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肺癌骨轉移好嚇人！ 起床伸懶腰竟劈哩啪拉脊椎碎裂
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名60歲女性，因咳嗽、骨痛到胸腔科就診，才做完檢查隔沒兩天，竟然在早上起床時伸個懶腰，脊椎就碎裂骨折；原來她罹患了晚期肺癌，已經轉移到骨頭。醫師雖已緊急開刀移除碎片與固定脊柱，但周邊神經已壓迫而導致癱瘓，病人未來多數只能以輪椅代步，行走時須借助輔助器材。
誤以為中風 手腳麻木疼痛可能為癌症骨轉移
高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主任洪仁宇醫師表示，肺癌初期症狀不明顯，往往到了有症狀如咳嗽、骨頭痠痛時，已經末期。骨轉移在肺癌病人中相當常見，每一、兩個月就會接到從骨科或神經科轉來的病人，主要症狀多為骨痛或手腳麻木無力，有些人甚至以為是中風，檢查後才發現是肺癌轉移。而治療這類病人時，會特別觀察癌症侵蝕的部位，如果是大腿、髖部、脊椎，除了盡快開始治療外，也會提醒患者動作上要特別小心，以免施力過當，發生骨折後造成癱瘓憾事。
肺癌化療不能少 合併單株抗體更有效
腫瘤轉移到骨骼後，會破壞骨骼系統中原有合成和吸收間的動態平衡，導致骨骼失去原有的完整性，骨密度降低而容易發生骨骼相關併發症，影響生活品質。臨床上就有一名55歲男性病患，也是因肺癌發現較晚，癌症已嚴重侵蝕骨骼，確診沒多久，就在某日早晨起床坐起時，施力不慎造成大腿骨骨折！洪仁宇醫師說明，肺癌骨轉移治療還是以化療或標靶藥物為主來控制原本的腫瘤，若患者已經有骨折的現象，會先開刀固定，再合併如單株抗體藥物來保骨，除了可以減輕患者骨痛問題外，對存活期也有幫助。
口腔衛生做得好 保骨治療沒煩惱
肺癌骨轉移現在已經有健保給付的保骨藥可以使用，透過抑制骨骼代謝異常的訊號，讓蝕骨細胞不要一直吃骨骼，藉以緩和骨質流失速度，僅需一個月注射一次，除了使用便利之外，也免除口服藥容易忘記的困擾。醫師提醒，雖然使用保骨針效果很好，還是需要注意副作用的發生，不管是單株抗體，或是較為早期的雙磷酸鹽類，都有可能發生口腔顎骨壞死的情形；但患者不需因噎廢食，只要在治療前先去牙科將牙齒問題處理好，平時留意口腔衛生，就能降低副作用發生機率。
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預防腸病毒 彰縣衛生局宣導「洗手五絕招」
腸病毒疫情即將進入高峰期，彰化縣近年對於腸病毒防治成效良好，今年仍不可掉以輕心，彰化縣衛生局積極執行腸病毒「洗手五絕招，腸病毒不來擾」的宣導，由彰化縣衛生局長葉彥伯與史丹福幼兒園的小朋友們一同宣導洗手五絕招，除了確實做到「正確洗手5絕招：濕、搓、沖、捧、擦」，透過時時刻刻勤洗手，守護健康不受腸病毒干擾。
腸病毒是臺灣的季節性流行疾病，由於腸病毒不單是公共衛生課題，校園亦扮演關鍵角色，要成功防治腸病毒，需要校園的全力配合。隨著腸病毒高峰期來臨，衛生局結合縣府相關局處的力量，加強防治工作，提升民眾對腸病毒的認知，並將認知轉化為日常生活行為。以降低疫情對民眾心理造成的恐慌，及避免重症及死亡個案的發生。
葉彥伯表示，往年腸病毒疫情大約是在4月開始上升，最高峰在6月的時候，但去年4-6月反而是有一波流感的流行，腸病毒大約是在6月才有一波的小流行，今年從現在開始腸病毒有一波微幅上升的趨勢，衛生省荷包限定折扣價局將會持續監控腸病毒疫情，做好防治工作。
小朋友示範洗手步驟「濕、搓、沖、捧、擦」預防腸病毒。圖／記者鄧富珍攝
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